抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗方法,可以显著提高患者的生存率、降低血栓栓塞的复发率,抗凝治疗的疗程一般是六个月,对于找不到特殊危险因素或危险因素,一时难以去除的,抗凝时间可适当延长,部分患者需终身抗凝治疗。其适应症包括:
一、对血压正常而无又心功能不全的低危组患者,应予以抗凝治疗。
二、对有血压下降和右心功能不全的大块肺栓塞患者,应先溶栓治疗,随后使用抗凝治疗。
三、对血压正常而右心功能不全的次大块肺栓塞患者,无论是否溶栓,都应该进行抗凝治疗。
禁忌症主要包括活动性出血、凝血功能障碍、没有控制的高血压等,在慢性肺栓塞时多不是绝对的禁忌症。并发症主要是出血。