原因不明的胸腔积液诊断时应注意哪些问题

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医生主讲实录

注意的问题如下:

1,若胸腔积液蛋白在25到35克每升之间,建议用net标准区别渗出液和漏出液。

2,若怀疑感染,非化脓性渗出液应做ph检查。

3,可疑为结核性胸膜炎时,胸腔积液标本应送检结核菌培养,尤其是快速培养,能提高胸腔积液结核菌培养的阳性率。

4,胸腔积液细菌学检查时,应同时送检血细菌学检查。

5,反复多次细胞学检查,有可能提高恶性胸腔积液的诊断。

5,胸部ct检查,应在抽胸腔积后进行,有可能发现肺内原发病灶。

7,在影像学支持下的胸膜活检,有可能提高诊断的准确性。

8,胸腔积液结核或肿瘤性标志物的检查,应同时做血清的相对应项目的检查,有可能提高判断的准确性。

9,胸腔镜检查,对某些原因不明的胸腔积液,可能有一定的价值。

以上内容仅供参考

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