自发性气胸的治疗如何选择?

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医生主讲实录

对无明显呼吸困难的小量闭合性气胸,可选择观察。小量的原发性气胸不伴有呼吸困难者,可考虑不住院治疗,但近期到门诊复查,并且应得到医生的书面忠告。在呼吸困难恶化时回院治疗,如果住院应给予高流量吸氧。

慢性阻塞性肺病者,高流量吸氧应谨慎。不管胸片显示的气胸大小如何,呼吸困难且未处理者均应住院治疗。

有明显呼吸困难的小量气胸,提示高压性气胸应积极处理,局限性气胸应在X线定位下抽气,以保证安全。

特发性闭合性气胸的胸腔抽气疗法,往往可获得较为满意的效果,若抽气效果不明显,可考虑安置胸腔引流管。气量较多时,可每日或隔日抽气一次,每次抽气不宜超过一升,余下积气常任其自行吸收。

继发性气胸的抽气疗法往往不满意,应密切观察患者的病情变化,部分病例因病情进展,仍需安置胸管引流。

以上内容仅供参考

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