本病治疗的主要目的为确定狭窄程度,观察狭窄进展情况,为有手术指征的患者选择合理手术时间,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法,无症状的轻中度狭窄患者无手术指征。
重度狭窄比如瓣口面积小于0.75平方厘米或平均跨瓣压差大于50毫米汞柱,伴心绞痛,晕厥或心力衰竭症状为手术的主要指征。
无症状的重度狭窄患者如伴有进行性心脏增大和明显做左心室功能不全也应考虑手术,严重左心室功能不全,高龄,合并主动脉瓣关闭不全和冠心病,增加手术和术后晚期死亡风险,但不是手术禁忌症。儿童和青少年的非钙化性先天性主动脉瓣严重狭窄甚至包括无症状者,可在直视下行瓣膜交界处分离术。