风湿性主动脉瓣狭窄的预后怎样?

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医生主讲实录

风湿性主动脉瓣狭窄,可多年无症状但大部分患者的狭窄呈进行性加重,一旦出现症状预后恶化,出现症状后的平均寿命仅三年左右。

包括出现晕厥后为三年,心绞痛为五年,左心衰竭一般小于两年,死亡原因多为左心衰竭,占有70%左右,猝死占15%左右和感染性心内膜炎约占5%左右,退行性钙化性狭窄较先天性或风湿性病变发展迅速,未经手术治疗的有症状患者,预后较二尖瓣疾病或主动脉瓣关闭不全患者差。人工瓣膜置换术后预后明显改善,手术存活者的生活质量和远期存活率显著优于内科治疗的患者。

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