这两种疾病在治疗方面显然是矛盾的,肺栓塞从道理上讲应该应用抗凝的药物,但是有消化道出血属于禁用,消化道出血应该应用止血的药物,但是止血药物容易加重血栓,所以如果是肺栓塞,同时合并消化道出血,这种情况在治疗上非常的矛盾,但是毕竟有消化道出血如果是急性的,而且出血量比较大,首先应该积极的处理消化道出血。对于肺栓塞的治疗往往就是通过改善氧气供应通过吸氧、面罩吸氧甚至通过无创呼吸机帮助呼吸,就是通过降肺动脉压,来营养心肌,纠正心衰来治疗。
暂时先不要应用溶栓的药物,对于消化的出血,一定要注意先止血,如果是病情稳定以后,比如停止出血七天以后,这时候可以适当的小量的应用抗凝的药物,比如可以适当的加用华法林,当然最好是能够皮下注射低分子,先不要应用华法林,因为毕竟是消化道,但是消化道出血稳定半个月以后,就建议应用华法林,因为毕竟肺栓塞如果反复也会威胁生命。