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• 室性心律失常原因

  室性的心律失常它几大原因，最常见的原因，第一个就是电解质的紊乱，低钾血症或者低镁血症，可以引起室性心律失常，第二个最常见的原因，就是心肌的缺血，冠心病、心肌缺血，可以引起室性的心律失常。第三个原因，就是心肌病，包括扩张型心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病，甚至可以有，致右室心律失常心肌病，心肌淀粉样变性等等，这些心肌的病变，都比较容易会出现。室性心律失常的发生，还有一种情况，就是特发性的室性心律失常，它是一种家族遗传性的疾病，它的发生是跟染色体的突变相关。因此我们称这个治疗，主要是使用心脏除颤复律仪，来进行治疗，这也是室性心律失常，最常见的一个情况。

  

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  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2020-03-19 4112次

• 室性心律失常怎么治疗

  室性的心律失常是指心室来源的心律失常，它主要的类型包括室性的早搏，室性的心动过速，室扑，室颤或者尖端扭转室速，主要就是这几种类型。对于不同的类型，我们的治疗方案是不一样的。室性早搏，如果它是偶发的，数目不多，我们可以不需要特殊的药物去干预，只需要纠正病因就可以了。如果这个室性早搏次数非常多，比如全天心率，他有一万次以上的室性早搏，这种情况我们就需要使用两个方案来进行治疗，使用口服抗心律失常药物或者进行射频消融的手术治疗，这是室性早搏的治疗。室性心动过速，它主要见于器质性心脏病，因此我们的治疗，还是针对器质性心脏病的本身，比如说他是有心肌缺血，我们需要积极的去改善心脏的供血；比如说他是有心肌病，那我们就需要积极的治疗心肌病。对于室颤、室扑，这些心律失常，因为它是危急生命的，因此我们需要积极的抢救治疗。

  

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  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2020-03-24 2963次

• 心肌梗死的心律失常
  心肌梗死发作的时候绝大多数患者可出现各种心律失常，特别是室性的心律失常，还有轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐，偶发的防线心动收缩，房室传导阻滞等无明显异常表现的心律失常。严重的心律失常，比如快速性房颤，室上速持续性的室速可以引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重者可以出现晕厥，甚至猝死，这个时候如果做到诊断治疗的及时，对患者缓解症状，改善预后帮助很大，心电图的检查是诊断心律失常最便捷的方法。这个时候要采取相应的治疗措施。首先就是原发病的治疗，应该针对急性心肌梗死，心肌缺血采取溶栓，血运重建术纠正电解质紊乱，预防和减少心律失常的发生。如果是出现实际性的单行性的室速，没有肺水肿和低血压、心绞痛的时候，可以选择药物治疗，常用的药物就是胺碘酮。如果患者伴有心绞痛，肺水肿或者低血压，就得选择电复律，持续性的窦性室速，直接基于直流电复律。如果是室上性的心动过速或者是房颤，应该积极给予电复律治疗，不伴有低血压或心绞痛的就首选药物治疗，首选药物治疗就是β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂和胺碘酮。如果出现慢性室速应该基于直流电复律，如果电复律无效，可以静脉注射胺碘酮，然后再次尝试电复律。如果是有症状性的心动过缓，二度一型防止传导阻滞可以用阿托品，如果三度防止传导阻滞，心室停搏就需要用临时起搏器治疗。
  语音时长 2:37”
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-09-23 4396次

• 心肌梗死抗心律失常
  偶发室性早搏可严密观察，不需用药；频发室性早搏或室性心动过速（室速）时，立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴；效果不好时可用胺碘酮静脉注射。室速引起血压降低或发生室颤时，尽快采用直流电除颤。对缓慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或静脉注射；Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞时可安置临时起搏器。
  语音时长 1:10”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-21 1362次

• 心肌梗死抗心律失常
  心律失常（arrhythmia）是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 1103次

• 心肌梗死心律失常怎么办
  病情分析：心肌梗死的患者如果伴有心律失常是比较危险，非常容易导致患者出现猝死的。要积极的进行救治，可以应用抗凝的药物，溶栓的药物，也可以应用冠状动脉介入治疗的方法。意见建议：患者一定要注意卧床休息，避免下床活动，还要注意饮食习气的规律，要保持心态的平和，避免焦虑紧张，患者一定要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-24 1002次

• 心肌梗死的心律失常
  心肌梗死发作的时候绝大多数患者可出现各种心律失常，特别是室性的心律失常，还有轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐，偶发的防线心动收缩，房室传导阻滞等无明显异常表现的心律失常。严重的心律失常，比如快速性房颤，室上速持续性的室速可以引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重者可以出现晕厥，甚至猝死，这个时候如
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 586次

• 急性前壁心肌梗死最常见心律失常
  急性前壁心肌梗死，其中最常见的主要就是室性心律失常，频发的室性早搏，室速，室颤这种情况都有可能出现。发生急性前壁心肌梗死，以后往往会导致患者心功能下降，心肌收缩力下降，有可能会引起急性左心衰，甚至导致心源性休克。另外急性前壁心肌梗死以后，局部心肌坏死就会导致心律失常的发生，其中比较常见的就是室性早搏
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 338次