尿蛋白高说明是肾小球的疾病,血液从肾脏滤过的时候,由于肾小球的滤过屏障受到损害,所以血液中的蛋白质漏入尿液,从而导致尿蛋白高。
首先,评估尿蛋白程度,所以需要做24小时的尿蛋白定量。
其次,评估肾小球疾病是什么原因引起的。
①继发性的病因,所以患者要查血糖,是否有狼疮问题,有没有多发性骨髓瘤,有没有过敏,有没有乙肝,要做相应的检查。
②如果患者排除了继发性的因素,考虑原发性的肾小球肾炎。
第三,原则上当24小时尿蛋白定量超过1克的时候,或肾功能没有超过三百微摩尔每升以上的时候,都是建议患者做肾穿刺活检,看看肾脏肾小球的病变是什么状态,从而指导后续的治疗方案,预测后续的发展方向。