枸橼酸钾对结石的作用有什么

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医生主讲实录

枸橼酸钾用于肾小管性酸中毒伴钙结石,任何病因引起的低枸橼酸尿所致的草酸钙肾结石,伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。在肾功能正常的情况下,单剂量口服枸橼酸钾缓释片后第一小时尿枸橼酸升高并持续12小时。多次服用枸橼酸钾缓释片时,尿枸橼酸盐在第三天达到峰值,并且尿枸橼酸盐的生理性宽幅波动降低。因此,枸橼酸钾缓释片可将尿枸橼酸全天维持在一个较高的、更为恒定的水平。停止使用枸橼酸钾后,尿枸橼酸盐逐渐回落到第一天治疗前水平。

尿枸橼酸的升高直接依赖于本品的剂量,若本品剂量为60meq/天,通过长期的治疗,尿枸橼酸升高约400mg/天,尿pH升高约0.7单位。

对于伴有严重肾小管酸中毒或慢性腹泻的患者,因其尿枸橼酸量可能非常低(<100mg/天),低剂量的枸橼酸钾缓释片可能不能明显增加尿枸橼酸含量,应提高剂量

使尿枸橼酸升至满意的水平。伴有肾小管酸中毒的患者,其尿pH值可能较高,使用本品只能小幅提升尿pH值

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