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• 经皮冠状动脉介入治疗支架术临床中如何应用

  实际上还是要说什么样的病人，要考虑行介入治疗，主要有几个方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我们要即刻行介入治疗，而且越早越好。因为越早行介入治疗，越会尽早开通血管，而且还会更大程度地减少，心肌梗死的范围和面积，从而缓解病人的病情，从而使病人的心脏更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我们也是要尽早行介入治疗的，它的目的跟刚才说的也是一样，越早行介入治疗，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心脏的功能，得到有效的恢复，能够更早地缓解病人的症状。第二方面，不稳定性心绞痛的病人，也是需要介入治疗的。不稳定性心绞痛指的，就是病人的心绞痛频繁地发作，而且表现不稳定。这样的病人往往就预示着，很容易发生心肌梗死，很容易发生斑块破裂，很容易发生心血管的事件。这样的病人给他行介入治疗，对病人的预后是有很大的帮助的，大家争议的地方就是在，那些症状不典型的病人，是否需要行冠状动脉介入治疗。这时候，如果病人有冠心病，但是他的症状不明显，没有明显的不稳定性心绞痛，也没有心肌梗死的发作，这样的病人是否行介入治疗。目前的建议，还是给他要做心肌缺血范围的评估，如果心肌缺血的范围超过了10%，还是建议病人行介入治疗。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 4139次

• 腹腔镜的应用

  现在有了腹腔镜手术以后，腹腔镜很直观地，就伸到很狭小的空间，很好地观察到肾上腺。这样在切肾上腺的时候，手术时间比原来大大地缩短，现在一台常规的肾上腺切除，只要短短不到30分钟，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-06-13 4581次

• 心脏介入治疗中左心声学造影的应用
  ​肥厚型梗阻性心肌病，经皮室间隔心肌消融术是近年来治疗肥厚型梗阻性心肌病的一种新方法。该项手术成功的关键在于正确的选择支配梗阻相关心肌的靶血管，并在该靶血管内注射无水酒精，造成该处的心肌梗死，从而缓解左室流出道的梗阻。部分患者的冠状动脉室间隔支同时也供应二尖瓣乳头肌和左室后壁等处，因此在消融室间隔支，该知道冠状动脉内注入超声造影剂，可以显示该室间隔支的供应范围，从而避免了上述并发症的发生。少量的临床实验结果显示，直接冠脉内注射造影剂有效且安全，但尚需要大规模的研究结果进行证实。目前不建议冠脉内的直接注射超声造影剂，但是术后采用常规的超声心动图和造影技术可以动态地评估心肌消融的范围和疗效。
  语音时长 1:45”
  张蓓蓓 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 1865次

• 右心声学造影
  ​适应症一，卵圆孔未闭有向左分流的分流量的评价和评估，卵圆孔未闭封堵术后是否存在残余分流的评估。适应症二，肺动静脉瘘的诊断。适应症三，永存左上腔静脉和单纯性地冠状静脉窦扩张的鉴别诊断。适应症四，房间隔缺损，室间隔缺损先天性心脏病术后是否存在有向左残余分流的评估。适应症五，大动脉转位，心房反位，三尖瓣和肺动脉瓣闭锁等有新复杂性先天性心脏病的诊断。适应症六，对常规超声心动图显示右心房，右心室，右室流出道和肺动脉图像不佳的患者，右心声学造影能帮助清晰显示右心系统的心内膜和心腔内结构及与其连接的肺动脉。
  语音时长 1:39”
  张蓓蓓 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 22972次

• 右心声学造影阳性是什么意思
  病情分析：右心声学造影阳性提示左右心系统存在异常通道，右心声学造影后经超声心动图在左心腔内也同时出现了微气泡显影，则说明右心声学造影阳性，并以此来协助诊断卵圆孔未闭、房间隔缺损、肺动静脉瘘、永存左上腔静脉等疾病。意见建议：右心声学造影检查过程短暂，操作简单，相对安全，无创无痛，可重复性高，一般无明显不良反应，极少出现过敏、不适等副作用。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-10-29 1204次

• 临床上如何应用卡托普利
  病情分析：卡托普利主要用于高血压、冠心病以及心衰的患者。意见建议：卡托普利是属于acei类药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂，能够有效的扩张血管，起到降低血压的作用。同时，长期小剂量服用，对于冠心病以及心衰的患者有益。与卡托普利类似的药物，如培哚普利、依那普利等等。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-09 1902次

• 右心声学造影
  ​适应症一，卵圆孔未闭有向左分流的分流量的评价和评估，卵圆孔未闭封堵术后是否存在残余分流的评估。适应症二，肺动静脉瘘的诊断。适应症三，永存左上腔静脉和单纯性地冠状静脉窦扩张的鉴别诊断。适应症四，房间隔缺损，室间隔缺损先天性心脏病术后是否存在有向左残余分流的评估。适应症五，大动脉转位，心房反位，三尖瓣
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-27 101次

• 右心声学造影阴性正常吗
  右心声学造影阴性通常是正常，不需要进行特殊处理。造影可以将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或共用间隙，使局部产生对比，从而显示出造影成像。如果在进行造影检查时右心声学的造影检查结果为阴性，此项结果意味着右心室和肺动脉没有明显扩大，也没有出现狭窄、阻塞或异常流动等病理性改变，所以结果为阴性。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-08-10 0次