在考虑腰痛的病因诊断及鉴别诊断时需注意以下四点:
一,腰部的解剖结构,腰部由神经,肌肉,腰椎,腹膜后器官,包括肾脏,胰腺等组成,因此是腰痛的直接原因至少包括上述四个方面。
二,肾脏的位置,肋腰点及腰大肌外缘与第十二肋骨下缘的交叉点和肋脊点,即背部第十二肋骨下缘与脊柱的交叉点,是肾脏病变的压痛点,脊柱的压痛以及腰底部的疼痛,通常与肾脏直接关系的。
三,肾脏的感觉神经分布,肾实质无感觉神经分布,因此肾实质病变,如慢性肾炎一般不会腰痛,肾包膜,输尿管和肾盂有感觉神经分布,这些部位的病变可以出现腰部疼痛。
四,从中医的角度肾阴虚和肾阳虚均可出现腰部不适,如腰膝酸软或腰膝酸痛等。