腰痛的诊断首先是定位诊断,就是要区分腰痛是肾源性还是非肾源性。肾源性腰痛主要原因包括肾脏体积增大,牵引肾包膜如急性肾衰竭,急性肾小球肾炎,肾静脉血栓形成,肾细胞癌等。
二,肾周围炎症反应刺激肾包膜,如肾周脓肿,肾梗死并发肾周围炎,肾囊肿破裂或肾周出血等。
三,肾盂及输尿管炎症及结石,如肾盂肾炎,结石,血块和脓块儿,堵塞,尿路梗阻等。
非肾源性性腰痛常见的原因有:
一,脊椎疾病如类风湿关节炎,增生性脊柱炎,结核性脊柱炎,腰椎间盘突出及腰椎外伤等。
二,腰椎旁软组织病腰肌劳损肌纤维组织炎。
三,脊神经根病变如腰骶神经根炎,脊髓压迫症。
四,其他内脏病变如胰腺病变十二指肠球后溃疡,腹膜后淋巴结结核或肿瘤,慢性前列腺炎等。