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• 血液透析患者为什么要造内瘘

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有这样才可以把体内的血引流出来，进行透析，净化治疗。所以内瘘是我们临床中常选的一种血管通路，主要是因为自体动静脉内瘘，或者是人造血管内瘘，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的优势在于病人感染的几率，会比导管明显的减少，另外并发症也比导管要减少，所以应用的时间会更长，而且性价比会更高。与中心静脉导管相比，应用自体内瘘，病人感染以及内瘘血栓的几率，都是明显的下降的。所以在临床中，如果针对于尿毒症的病人，需要建立血管通路，如果血管条件许可，我们尽量建立自体动静脉内瘘。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 5134次

• 尿毒症患者为什么要进行血液透析

  尿毒症患者进行血液透析的目的，就是为了帮助患者排水排毒。肾脏的功能主要是三个，第一个是排除体内多余的水分，第二个是排出体内的代谢废物，第三个是内分泌作用，主要是分泌促红细胞生成素。如果病人肾功能不好了，那首先肾排出多余的水分，和排出代谢废物的能力都差了，这个时候病人就会出现水在体内蓄积，出现水肿、高血压，甚至有些病人会出现肺水肿、心包积液、脑水肿。所以这个时候咱们进行血液透析，就可以帮助人体排出体内多余的水分。除了排出体内多余的水分之外，透析可以排除体内的代谢废物，那么这种代谢废物的排出，就可以免除患者，体内毒素升高以后对他的影响。病人进行血液透析之后，他会感觉到整个身体的机能，会有比较大的提高。所以尿毒症的患者，进行血液透析的目的，就是为了排水排毒。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 4409次

• 如何评估维持性血液透析患者的干体重
  一般来说水钠潴留是引起维持性血液透析患者高血压的最主要原因之一，因此对于容量依赖型高血压的透析患者其干体重的评估显得十分重要。所谓干体重就是指临床上因为透析超滤能够达到最大限度的体液减少，而且不发生低血压时的体重，此时患者体内基本没有多余的水分潴留，也不存在缺水，患者主观上感觉很舒适。理论上来说，确定维持性血液透析患者干体重的方法主要包括X线评估，超声波评估，电导测定评估，同位素测定等以及临床评估法。各种方法均有优缺点，但是在实际工作中应当以临床评估法为主导，同时有效控制维持性血液透析患者的干体重的增长，可以明显降低维持血液透析患者的血压水平。
  语音时长 1:20”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 3312次

• 透析患者如何调整干体重
  首先要进行体液评估：当脸部浮肿，或以手压迫骨突处有凹陷现象，可能是水肿或营养蛋白质摄取不足。走路过程中或夜间出现喘憋、胸闷，需怀疑是水分太多、脱水不足、心脏问题等所引起。干体重的设定：尽可能每个月请医生评估干体重是否合宜。倘若透析完的体重低于干体重，及脱水太多，会有头晕、无力、声音嘶哑、耳鸣等症状。若有脱水不足时，会增加心脏的负担，心脏会加紧工作一段时间后，导致心脏肥大，引起心脏衰竭、哮喘等症状。
  语音时长 1:02”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-24 5569次

• 尿毒症患者为什么要进行血液透析
  病情分析：尿毒症患者由于自身肾脏功能下降，无法排出各种代谢毒素以及多余水分，会造成水肿、心衰以及各种并发症。此时需要通过血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗方式来清除各种毒素以及多余的水分。意见建议：尿毒症患者需要定期检查，如果达到透析指针，及时进行透析治疗，尽量不要应用各种偏方或者祖传秘方替代透析治疗，以免延误病情。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-11 1102次

• 尿毒症患者为什么要做血液透析
  病情分析：尿毒症患者之所以做血液透析治疗，是为了排出毒素以及多余的水分，维持身体内电解质的平衡。尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段，这一时期肾脏的功能所剩无几，需要寻找肾脏替代治疗的方法，而血液透析就是其中一种。意见建议：尿毒症患者除了血液透析以外，要应用缬沙坦胶囊，氨氯地平控制血压，应用促红细胞生成素纠正贫血，应用碳酸氢钠来纠正酸中毒等等。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-12 1101次

• 血液透析患者需要监测哪些指标
  首先血常规、肾功能、血电解质等指标建议每月检测一次，一旦发现异常应及时调整透析处方和药物治疗，血糖和血脂等代谢指标建议有条件的每一到三个月检测一次。建议每三个月检查一次铁指标，一旦发现血清铁蛋白低于二百纳克每毫升或者转铁蛋白饱和度低于20%需要补铁治疗。如果血红蛋白低于110克每升，则应调整促红细胞
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 742次

• 什么是透析患者的干体重
  血液透析患者的干体重是指在透析结束时患者所能耐受的既无水钠潴留，也无水缺乏的最低体重，包含以下三种含义：第一、患者不仅没有肺水肿，而且体内钠水含量及其它重要的组分的含量均降到了再降一点，患者就会出现低血压的体重。第二、透析后患者坐位血压正常，但是不会体位性低血压的体重。第三、透析后血压正常，直至下次
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 187次