大约有50%的成年烟雾病患者,可能会出现脑出血。
造成脑出血的原因可能有几种:
第一,扩张变脆的烟雾病血管破裂出血或者是由于囊性的动脉瘤破裂出血导致的。血管破裂出血可能是由于长期的血流动力学,对血管壁压力导致出现的,通常主要发生在丘脑和基底节区,以及脑室周围的区域,常常合并有脑室出血。有些患者在做脑血管造影的时候,可能会发现在异常的血管壁上已经形成了动脉瘤,而对于动脉瘤破裂出血来说,通常发生在基底动脉的分叉,或者是基底动脉与小脑上动脉的连接部。
对于烟雾病的患者来说,椎基底动脉系统在侧支循环的供血,起到了很重要作用。因此血流动力学对血管壁压力常常表现在椎基底动脉,导致出现动脉瘤的形成。而动脉瘤一旦破裂,则会导致出现蛛网膜下腔出血。