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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7906次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19873次

• 消化性溃疡胃镜下表现有哪些
  胃镜下所见的典型的胃溃疡多见于胃角和胃窦小弯，活动期消化性溃疡一般为单个，也可以为多个，呈圆形或卵圆形，大多数活动性溃疡直径小于10毫米，边缘较光整，底部有肉芽组织构成，覆以灰黄色渗出物，周围黏膜通常有炎性水肿。溃疡深的患者可以累及胃壁肌层甚至浆膜层，累及血管时可以导致出血。侵及浆膜时，可以引起穿孔，愈合期溃疡可以见瘢痕形成，十二指肠球部溃疡的形态与胃溃疡较为相似，多发生在球部。以邻近幽门环的前壁或后壁多见，十二指肠球部可以因反复发生溃疡，瘢痕收缩，而形成假性憩室，显微镜下溃疡所致的黏膜缺损，超过了黏膜肌层。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-08 2826次

• 消化性溃疡的表现有哪些
  消化性溃疡其表现在临床上，可以表现为腹痛，反酸，烧心，嗳气以及腹胀的情况，其最典型的表现为规律性的腹痛。消化性溃疡的患者，其治疗包括内科保守治疗和外科手术治疗的方法在临床上，消化性溃疡大多数通过内科保守治疗，即可达到治愈的情况，必要时如果合并穿孔，梗阻以及出血的情况，可以考虑行手术治疗。消化性溃疡的患者要注意，定期复查胃镜，平时保持良好的饮食及生活习惯，清淡易消化饮食，避免油炸油腻，辛辣生冷刺激，过酸过甜等不容易消化的食物，忌咖啡，烟酒，浓茶等等。
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  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-08 1146次

• 消化性溃疡的临床表现有哪些
  病情分析：消化性溃疡主要以节律性的上腹部疼痛为主要表现，比如常在饭后一个小时内疼痛或者是空腹时疼痛。同时还伴恶心、反酸、打嗝等不适的症状。意见建议：怀疑有消化性溃疡应该到消化内科做一下胃镜检查，平时要注意饮食规律，不要喝酒以及进食辛辣刺激性食物。同时应该保持心态平和，避免过度紧张和焦虑。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-22 1002次

• 消化性溃疡的病理是什么
  消化性溃疡，一般是深浅不一的，溃疡底是分层的，最上层是一些少量的炎性渗出物，下面一层是一些坏死的组织，下面就是一些肉芽组织了，最深的部位是一些瘢痕组织，溃疡底部和边缘的小动脉，因为炎性的刺激，常常会发生一些增生性动脉内膜炎。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-27 1302次

• 消化性溃疡的症状表现
  消化性溃疡患者多表现为消化系统功能障碍。患者最多见的症状就是上腹部疼痛。而且溃疡位置的不同，疼痛发生的时间以及部位也不相同。胃溃疡患者多发生在上腹部，疼痛经常发生在餐后一小时之内。而十二指肠溃疡的患者腹痛发生于上腹部或者右上腹部，疼痛发生的时间多在两餐之间，或者是半夜一两点钟。患者腹痛的性质多为胀痛
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-04-30 1081次

• 消化性溃疡的临床表现及治疗
  消化性溃疡的临床表现主要是上腹痛、恶心、反酸、烧心、胸闷、食欲不振、腹胀等等。上腹痛一般发生在剑突下偏左或偏右，十二指肠溃疡疼痛主要是饥饿痛，进食可以缓解，半夜痛比较多见，而胃溃疡的疼痛主要是饱腹后痛，下次就餐的时候疼痛基本可以消失。其实这些症状都没有什么特异性，在其他的胃病中也可以有类似的表现，比
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 169次