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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7911次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19877次

• 诊断消化性溃疡需要做哪些检查
  ​根据病情的需要，医生会为病人采用上消化道钡餐或者胃镜检查来确诊。一、胃肠道钡餐造影检查，上消化道钡餐造影检查是诊断消化性溃疡的重要方法，造影发现胃或十二指肠存在瘘影，就说明有溃疡存在，通过钡餐造影检查，不仅可以确定溃疡病的存在，还可以显示溃疡的部位、大小、有没有合并症等等。但是病人如果有溃疡出血的时候，就不能采用钡剂造影检查。二、胃镜造影检查，通过胃镜检查，医生不仅可以直接观察到溃疡的状况，比如溃疡的程度、是否愈合或者已经形成瘢痕，还可以通过胃镜直接钳去小块组织做病理检查，鉴定是否有癌变。如果病人有消化道出血，医生还可以通过胃镜来观察出血的部位，必要的时候在微镜下进行止血治疗。
  语音时长 1:42”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 1823次

• 检查消化性溃疡注意哪些
  针对于消化性溃疡的患者，要进行一些检查，一般要询问病史是否有酗酒、吸烟。另外，还要看是否有呕血、黑便，以及疼痛是否发生在餐前还是餐后。进行腹部的触诊，有无上腹部的压痛，有无胃型和胃肠道的蠕动波。如果有，则提示可能存在有幽门梗阻。另外，有没有反跳痛、压痛，防止出现有弥漫性的腹膜炎。另外，还要做相关的实验室的检查，包括幽门螺旋杆菌的检测，做胃镜来明确病变的性质和严重的程度，鉴别良性和恶性溃疡的标准。必要时在内镜下，取活组织做病理检查，来明确性质。还可以做x线钡餐检查有助于诊断。
  语音时长 01:25”
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-03-31 1419次

• 消化性溃疡怎么检查
  病情分析：消化性溃疡检查主要通过胃镜或者是上消化道造影的方法，来进行诊断，一般主张通过胃镜检查的方法能够明确溃疡部位溃疡大小，包括溃疡的性质。另外一旦确诊以后要注意检查幽门螺旋杆菌，是否合并有幽门螺旋杆菌感染。意见建议：养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，不能吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，保持心情舒畅。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-11-15 801次

• 消化性溃疡如何检查
  病情分析：消化性溃疡的主要临床表现包括上腹疼痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。当患者出现这些症状时可以通过显微镜检查、电子胃镜检查、x线钡餐检查、幽门螺旋杆菌检测等方法进行确诊。意见建议：消化性溃疡患者出现症状时要积极检查治疗。同时要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，少食多餐，避免暴饮暴食，吃饭时要细嚼慢咽。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-12-14 1001次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡需要输液吗
  对于消化性溃疡是否需要行输液治疗，取决于溃疡的具体病情。如果是单纯的消化性溃疡，如胃溃疡或十二指肠溃疡，不存在有并发症的情况下，是不需要输液治疗的。患者只需要在消化内科门诊，配合专科医生给予使用口服的药物治疗，如口服质子泵抑制剂：奥美拉唑或者雷贝拉唑等，联合铋剂，包括枸橼酸铋钾，胶体果胶铋等，一般6
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 107次