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• 肩锁关节脱位的分型

  肩锁关节脱位，往往是由于外伤引起的，这种外伤往往是摔伤，这种脱位一旦发生之后，我们一般建议患者，最好要到医院里面，拍一个X片，并且最好和对侧做一个对照，看看你的肩锁关节脱位，到底到了什么程度。我们一般现在喜欢用，肩锁关节脱位的Rockwood分型方法，把它分为六种程度的脱位。一般来说，对于1度到3度，也就是说3度以内的这种脱位，锁骨远端上翘不是特别明显，我们多数可以建议尝试保守治疗。如果经过保守治疗，三个月左右的时间，患者依然有比较明显的症状，或者对运动的要求非常高，这样的病例，我们可以考虑手术治疗。而对于4度和4度以上的，这种肩锁关节脱位，我们多数会建议，直接采取手术治疗的方式。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 37269次

• 脑出血的预后

  脑出血的预后，一般来讲脑出血预后，跟他的病情有很密切的关系，跟出血量、出血部位，如果出现昏迷的话，昏迷时间越长那么预后越差，甚至会出现死亡的情况。所以对于一些身体状况好，出血量比较小的患者，常常在七天左右就会病情改善，对于一些身体虚弱，出血量比较大的患者，有可能会永远不清醒，或者出现生命危险。所以出血的患者，要想判断他的预后，主要我们要分析以下几个方面：第一，出血的量，如果出血量越大，那么他的预后越差；第二，出血的速度，如果出血的速度越快，那么对于预后也是越差的。另外对于出血的位置也是很重要，一般来讲，对于脑干或者小脑蚓部，这些比较重要的位置出血，预后比较差。大家可能都知道，脑干它的面积不大，但是有很多重要的生命中枢，例如呼吸、心跳中枢等等，如果这个地方稍微有少量的出血，可能就会带来很严重的后果，甚至导致患者的死亡。对于一些丘脑或者脑叶出血，量大一些。相对来讲引起的症状，没有脑干那么严重。另外出血的预后，跟治疗方式，以及护理有很密切的关系。所以脑出血，一定要到比较权威的，大一点的医院，进行针对性的治疗。首先要找到脑出血的原因，其次缓解脑出血急性期的，比较严重的症状。所以与脑出血本身造成的伤害，进行赛跑，如果能消除这一段时间，带来的不可逆性损伤，血肿慢慢吸收以后，对于很多患者的预后，还是比较良好的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 8752次

• 少关节型JIA的临床表现
  ​少关节型JIA的临床表现是膝关节、踝关节和肘或腕关节等为好发的部位，常为对称性，其次为手的小关节，而这类关节受累，预示银屑病、关节炎的发生。颞颌关节受累常见，但是由于其症状不典型，通常在疾病的晚期才被发现。病处很少累及腕关节，如果累及则预示疾病进展为扩展性或者多关节性关节炎，肩关节受累比较罕见，颈椎棘突受累可以表现为斜颈，多数患儿以关节疼痛和晨僵为主诉，25%的病历可以没有关节疼痛，而仅有关节肿胀。虽然关节炎反复发作，但是很少致残，最常见的关节外的表现为虹膜睫状体炎又称为慢性葡萄膜炎，大约20%到30%患儿发生慢性虹膜睫状体炎而造成视力障碍甚至失明。
  语音时长 1:38”
  韩洁 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 2535次

• 少关节型JIA应该怎样治疗
  少关节型幼年特发性关节炎，其中非甾体抗炎药可以控制症状，但是不能改善病程，不同的非甾体抗炎药没有疗效的差异，一般不主张全身应用激素，大关节如膝关节大量积液的话，除了应用其他药物治疗以外，可以在关节腔内抽液后注入地塞米松，能够解除疼痛，防止再次渗液，并有利于恢复关节的功能。若少关节型JIA对关节腔注射耐药，应考虑加用缓解病情抗风湿药物，如甲氨蝶呤等等，尤其是扩展型少关节型JIA处于进展期，所有JIA的患儿均应该行练习当检测与筛查葡萄膜炎，轻者可以用扩瞳剂或糖皮质激素类眼药水局部治疗。对于因为虹膜睫状体炎严重，影响视力的患儿，除了局部注射激素以外，需要加服泼尼松，口服控制全身炎症反应。
  语音时长 1:41”
  韩洁 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 2742次

• 少突胶质瘤的预后如何
  病情分析：少突胶质瘤是属于低级别胶质瘤，大多数是属于二级，也就是恶性程度不高，所以一般预后良好。意见建议：经过积极的治疗后，5~10年的生存率是比较高的，当然一般也很难完全治愈，绝大多数会最终危及生命。这首选治疗方法是进行手术切除，手术后可以再进行放射治疗，来延缓和预防肿瘤的复发。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2019-03-05 3105次

• 少关节型幼年特发性关节炎的特点是什么
  儿童时期的关节炎是一种异质性疾病。它们的起病方式、病程和转归各不相同，推测病因也不相同。少关节型：发病最初6个月1～4个关节受累，有2个亚型：①持续性少关节型JIA，整个疾病过程中关节受累数≤4个；②扩展性关节型JIA，病程6个月后关节受累数≥5个。
  郝小生 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-30 4904次

• 少关节型的成年前类风湿关节炎
  少关节型的成年前类风湿关节炎指的是在疾病开始后的六个月中，受累关节数不到四个，这个类型的关节炎多见于年少的女性，表现为膝、踝关节出现不明原因的肿胀，病人通常不感到有疼痛，但是可能有人会注意到病人的膝部看起来有些肿胀，而且孩子在走路时有些笨拙，关节炎是非常的轻微，一般用些止疼药就行了。但是可能由于关节
  张翔 副主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-08 61次

• 狼疮肾炎五型预后
  ​狼疮肾炎第五行为膜型肾病型，目前五年的存活率能够达到85%以上，局灶增生型的五年生存率能够达到75%到80%，弥漫增生型的狼疮肾炎预后比较差，尤其是伴有高血压和氮质血症者。近年来五年生存率能够超过百分之八十五，十年存活率能够超过60%，狼疮肾炎的主要死因是肾功能的衰竭，狼疮性脑病以及合并感染，狼疮
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 2199次