高血糖高渗状态的患者就诊的常见原因是精神状况的改变,而在此之前往往表现为糖尿病症状加重,最初数日尿量增多,但饮水并不多,疲乏、无力、头晕、食欲缺乏等,随着病情的发展,患者脱水日趋严重,会出现烦躁,精神恍惚,反应迟钝,表情淡漠,甚至昏迷,患者的眼窝凹陷,皮肤干燥缺乏弹性,心率增快,血压下降,尿量减少。
可以出现局限性和全身性痉挛,可以有一过性偏瘫,常被误诊为脑血管病或其他神经系统疾病耽误治疗,血糖大于33.3毫摩尔每升,血钠大于145毫摩尔每升,血浆渗透压大于350,尿酮体阴性或弱阳性,一般无明显酸中毒,血钾可正常或升高,血尿素氮和肌酐明显升高。