一、慢性肾衰竭患者血液透析期间抗低血糖激素反应迟钝,透析前血糖小于4.5毫摩尔每升,透析期间未进食者容易发生低血糖。文献报道主张透析液中葡萄糖含量不能低于5.5毫摩尔每升,以防发生透析性低血糖。
二、因肾功能不全时对胰岛素降解作用减弱,故糖尿病合并肾功能不全者胰岛素用量需减少,血糖控制不应当过严。
三、尿毒症患者有蔗糖不耐受现象,使用大量蔗糖以后可以使磷酸化酶的活性增强,并伴有肝源性胰岛素抵抗,故不应当使用含着糖类的食品。
肾脏病导致低血糖症主要与胰岛素抵抗、甘葡萄糖输出增加、胰岛素分泌异常、肾脏对胰岛素的清除率下降有关。