膜性肾病进展缓慢,儿童自然缓解率为30%到50%,未经治疗的成人膜性肾病,其一年,两年和三年的完全缓解率分别是百分之十,百分之十六和百分之二十二。约百分之五十的患者十五到二十年进入终末期肾衰竭。影响膜性肾病患者预后的高危因素有:
第一,年龄和性别,男性年龄大于五十岁。
第二,蛋白尿,尿蛋白大于四克每天,超过十八个月或者是大约六克每天,超过九个月或者是大于八克每天,超过六个月或起病时已经大于十克每天。
第三,血清肌酐,肾活体组织检查时血清肌酐已经升高。
第四,肾脏的病理,肾小管间质纤维化,肾小球硬化,血管病变等。