慢性胰腺炎的诊断和治疗

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医生主讲实录

​慢性胰腺炎是各种原因所致胰腺实质和胰管的不可逆慢性炎症。其特征是反复发作的上腹部疼痛,伴不同程度的胰腺内外功能的失调。慢性胰腺炎的主要病因是长期酗酒,还有一个原因就是胆道疾病。

慢性胰腺炎的临床表现最主要的特征是腹痛。腹痛位于上腹部、剑突下或偏左,常引起腰背部的疼痛,疼痛呈束腰带状。疼痛的时间较长一般有食欲减退或者体重下降的表现,约有三分之一的患者胰岛素依赖型糖尿病,还有四分之一的患者有脂肪泄,通常将腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为慢性胰腺炎的四联征。

胰腺炎一旦诊断一般采取非手术治疗,非手术治疗主要是有针对病因的治疗,例如戒酒、治疗胆道疾病还有可以用一些止疼药物。饮食疗法主要是针对一些病情轻的患者,例如少食多餐,高蛋白,高维生素。还应该适当的营养支持治疗给予肠外或肠内营养支持,一些患者有糖尿病的应该控制血糖或用饮食来控制血糖,手术治疗的目的主要是在于减轻疼痛,延缓病情进展,但是慢性胰腺炎不能根治。

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