甲氨蝶呤引起肺部损害的表现

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医生主讲实录

甲氨蝶呤广泛用于治疗肿瘤和非肿瘤的疾病,比如银屑病、类风湿关节炎,也容易导致肺部的损伤。

一般用药几天或几周后可出现发热,咳嗽,干咳为主,呼吸困难、胸闷、气喘等临床症状,个别患者可以在用药几个月或几年之后出现症状,近一半的患者可以嗜酸性粒细胞增多,停药或应用激素之后症状可消失,影像学检查的提示,双肺弥漫性的间质浸润阴影,约10%的患者存在肺门淋巴结肿大,部分患者还可出现胸腔积液,近三分之一的患者可形成肉芽肿病变,该病变中无典型的细胞,需要注意的是甲氨蝶呤引起的损伤患者,病情缓解之后如再次给予甲氨蝶呤治疗时可没有相关肺损害的表现。

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