为什么慢性胰腺炎患者常常出现糖尿病?

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医生主讲实录

慢性胰腺炎患者病情迁延不愈,反复发生,使胰岛组织较急性胰腺炎发生更为严重的损伤以及坏死,其中b细胞受损较A细胞受损可能更为严重,导致ab细胞比例有正常的一比二变为二比一,乃至发生发性糖尿病。

糖尿病严重程度与b细胞数目减少程度高度有关,早期患者空腹胰岛素可无明显减少,仅表现为糖复合后,胰岛素分泌受损可能因为胰岛细胞具有一定的代偿能力,据报道,只要有20%到40%的b细胞存在。

患者空腹血糖水平就能够维持在正常水平,但b细胞总数只要有20%到40%受损,既能引起胰岛素释放反应异常,后期可由于反复炎症刺激,b细胞受损显著加重导致b细胞数目逐渐减少,功能显著下降,使胰岛素的分泌明显降低,患者最终发展为继发性糖尿病。

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