脑出血的治疗原则为:安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理防止并发症。
它主要包括内科治疗和外科治疗,如果出血量过大,可以到神经外科进行血肿清除术,但是一般的如果脑出血量比较小,尽量使用内科治疗。
内科治疗主要包括:
第一、一般处理需要卧床休息,避免情绪激动和血压升高。
第二、降低颅内压。因为脑水肿可以使颅内压增高,严重时可以导致脑疝会增加死亡率,所以需要积极控制脑水肿降低颅内压,常用的有甘露醇、甘油果糖。
第三、需要调整血压。因为高血压性脑出血,血压明显升高会增加再出血的风险,所以需要积极控制血压,控制血压时应该考虑患者的年龄以及平时血压的水平。
第四、止血治疗。一般的止血药物对高血压动脉硬化性出血的作用不大,但是如果有凝血功能障碍,可以针对性的给予止血药物治疗,比如肝素并发脑出血可以用鱼精蛋白,华法林并发脑出血可以用维生素k1。