垂体瘤手术的适应征及预后

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医生主讲实录

​垂体瘤手术的适应症:除泌乳素瘤一般应采用药物治疗外,所有的垂体瘤,尤其是大腺瘤和功能性肿瘤有中枢神经系统和视神经束压迫症状,药物治疗无效或者不能耐受手术的患者均应考虑手术治疗。目前垂体瘤的手术方法有两种经颅及蝶窦两种途径。

一、经额开颅切除术,危险比较大、手术并发症多,现已经基本淘汰除非大腺瘤影像鞍上和鞍旁生长,鞍内的肿瘤一般均采用经碟纤维外科手术切除微腺瘤。

二、经蝶窦术在广泛开展该项手术后垂体瘤治愈率为70%到80%,复发率为10%到15%,死亡率小于1%,手术的并发症可有暂时性的尿崩症、脑积液、鼻漏、视力丧失、脑卒中和脑血管损伤、脑膜炎、局部血肿及脓肿等这些并发症的发生率均较低,大腺瘤尤其是向鞍上和鞍旁发展的肿瘤手术治愈率较低,术后并发症增多,较多发生尿崩症和腺垂体功能减退症,死亡率也相对的增加可达10%。

以上内容仅供参考

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