急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。
最基本的病因是冠状动脉粥样硬化,当病人的一至二支冠状动脉组织动脉粥样硬化而导致管腔狭窄狭窄,狭窄若超过75%,由于狭窄部血管粥样斑块增大、破溃出血,局部血栓形成栓塞和出现血管持续痉挛,使血管完全闭塞,而侧支循环未完全建立,或由于休克,脱水或严重心律失常等原因导致心排血量下降,冠脉血流量锐减,以及重体力活动,情绪过分激动和血压剧升等使心肌耗氧量剧增,以制心肌严重而持久的急性缺血达1小时以上,均可发生心肌梗死。