治疗肺心病右心衰竭的注意事项有哪些

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医生主讲实录

第一、积极控制呼吸道感染,舒张支气管,改善缺氧和二氧化碳潴留,肺心病患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。

第二、适当利尿,一般不需要加用利尿药,对上述治疗无效的患者可适当地选用利尿药,根据病情轻重选择应用,原则是少量顿服法,多选择缓慢或中速效的利尿药,保钾与排钾利尿药联合使用。

第三、慎用强心药,肺心病心衰时由于慢性缺氧感染使心肌对洋地黄类的药物耐受性降低疗效较差,易发生心律失常。

第四、重视吸氧,缺氧为慢性阻塞疾病,肺动脉高压最重要的形成机制,吸氧可以改善组织缺氧,减轻肺血管收缩,减轻右心室负荷和改善心衰。

第五、应用血管扩张药,血管扩张药在减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量,增加心肌收缩力上对部分顽固性心衰有一定效果。

第六、抗凝治疗,多存在静脉血栓栓塞的危险因素,应该抗凝治疗。

第七、应对心律失常,纠正感染缺氧,高碳酸血症,电解质紊乱及洋地黄中毒。

以上内容仅供参考

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