B型乳酸酸中毒为一些常见病,药物和毒物及某些遗传性疾病所致。比如:
一,肝脏疾病,以乙肝硬化为最常见,由于肝实质细胞减少,乳酸转变为丙酮酸减少,导致乳酸性酸中毒,乳酸性酸中毒发展通常较慢。但如果在合并有组织灌注不足等情况时,酸中毒可十分严重,如存在慢性酒精中毒时则更容易出现,可能是饮酒使肝糖原再生减少,乳酸利用障碍所致。
二,恶性肿瘤,特别为巨大软组织肿瘤时,常常有不同程度的乳酸性酸中毒,如果肿瘤向肝脏转移,病情可更为严重。
三,药物,包括双胍类降糖药物果糖、水杨酸以及异烟肼等,服用过多也可造成本病。
四,少数先天性疾病包括一型糖原疾病、果糖162磷酸酶缺乏,丙酮酸脱氧酶缺乏等,都是因为糖分解障碍、能量代谢不足,使乳酸产生过多。