乳酸酸中毒时如何进行补碱治疗

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医生主讲实录

乳酸酸中毒对机体损害极为严重,必须及时进行纠治。补碱治疗包括:

一、轻者口服碳酸氢钠0.5-1.0克每次,每日三次,鼓励多饮水,中或重者多需静脉补液、补碱,可补充等渗的碳酸氢钠溶液,直至ph值达到7.2,但补碱不宜过多,过快,否则可加重缺氧及颅内酸中毒,多数人主张用小剂量碳酸氢钠,也有人主张大量补碱。

二、二氯醋酸为一种很强的丙酮酸脱羧酶激动剂,能迅速增强乳酸代谢,并在一定程度上抑制乳酸的形成,一般用量为35到50毫克,每公斤体重,每天量不超过4克。

三、亚甲蓝的用量一般为1-5毫克,每公斤体重,静脉注射。

四、如病情不危重,可用5%的葡萄糖液加胰岛素碳酸氢钠和氯化钾,联合静脉滴注安全有效。

以上内容仅供参考

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