高钾血症的临床表现有哪些如何诊断

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医生主讲实录

高钾血症的临床表现通常为乏力、肌痛、口周及四肢麻木,皮肤苍白、肢体湿冷、说话费力、声音嘶哑、呼吸困难、烦躁不安或嗜睡、神志模糊等。

体格检查可发现患者心率缓慢、心音减弱、心率失常,严重者可有血压降低并可出现心室颤动。心脏停搏于舒张期,膝健反射减弱或消失,肌肉软瘫等。高钾血症常伴有呼吸性或代谢性酸中毒,血ph值可下降。

一般高钾血症的临床表现无特异性,诊断依赖于患者的病史,血清电解质及心电图的检查。在诊断高钾血症时,还应注意排除假性高钾血症,如采血的局部组织损伤,标本溶血或在静脉中输入含钾溶液的同一肢体近端静脉采血等,均可造成血标本含钾量增高。

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