尿溶菌酶的概念和意义

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医生主讲实录

尿溶菌酶是一种低分子的蛋白酶,正常情况下存在于人体各组织中,血浆中的溶菌酶主要来自于中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞的溶酶体。

血液中的正常浓度为5.6-9.4ug/ml,目前临床上通常以小于2ug/L作为溶菌酶的正常值。肾小管疾病时尿溶菌酶,重吸收减少,尿含量增高,顾尿液中溶菌酶的升高,可作为反应肾小管损害,存在小管性蛋白尿的一项指标。

当血浆内的溶菌酶显著升高,如急性粒细胞性白血病,肾小球滤液中所含的溶菌酶含量,远远超过肾小管重吸收的能力时,溶菌酶也可以从尿中大量丢失。

此时尿液中溶菌酶含量增高,临床上检测尿液中溶菌酶的变化,可用于辅助诊断肾小管间质性疾病。区别肾前性衰竭及肾小管坏死,以及了解肾小球疾病是否合并有肾间质小管损害。

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