大肠癌的诊断和鉴别诊断

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医生主讲实录

要求做到早期诊断本病,首先应做到对于有症状就诊者不漏诊大肠癌的诊断。认识大肠癌的有关症状,如排便习惯与粪便性状改变、腹痛、贫血等,提高对结肠癌的警惕性,及早进行x线钡餐灌肠和直肠镜检查是早期诊断的关键。

鉴于早期大肠癌病并没有症状,如何早期发现这类患者则是目前研究的重要课题。对于四十岁以上具有下列高危因素患者,大肠腺瘤有家族史,如大肠息肉综合症或者家族性遗传性非息肉样大肠癌,或者是一级血缘关系、亲属中有大肠癌、溃疡性结肠炎等等,应进行长期的随访,定期做肠镜检查。

鉴别诊断,一般按右侧和左侧大肠癌的临床表现,考虑和各有关疾病进行鉴别。如阿米巴病、肠结核、血吸虫病、阑尾炎、克罗恩病等。另外还有便秘,血吸虫病等等疾病进行鉴别。

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