肺脓肿是指微生物引起的肺实质性病变,形成包含坏死物和液化性坏死物的脓腔,常表现为气液平面。吸入性肺脓肿,病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。正常情况下,吸入物经气道黏液纤毛运载系统,咳嗽反射,和肺巨噬细胞可迅速清除。
但当有意识障碍,如在麻醉、醉酒、药物过量、癫痫、脑血管意外时,会由于受寒,极度疲劳等诱因,全身免疫力、气道防御清除功能降低,吸入的病原菌和致病。
此外,还可由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入致病。脓肿常为单发,其部位与支气管解剖体位有关。由于右主支气管较陡直,且管径较粗大,吸入物易进入右肺。仰卧位时,好发生于上叶后段下叶背段。坐位时,好发于下叶后基底段,右侧卧位时则好发于上叶前段或后段,病原菌多为厌氧菌。