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• 颈性眩晕的鉴别诊断

  颈性眩晕、梅尼埃病和脑血管的眩晕，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常见疾病，它的发病原理是因为中耳迷路发生积水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障碍，从而诱发眩晕。脑血管病引起的眩晕，现在也称为后循环缺血，是因为椎动脉、基底动脉系统，发生了窄狭，或者是血栓形成，造成提供给脑干、小脑，这样一些脑组织的发生缺血，进一步引起功能紊乱。而脑干和小脑，是前庭中枢平衡，中枢的所在部位，它们要是发生了缺血，自己就可以引起相应的眩晕表现。那么颈性眩晕，和上述有一定的关系，主要是和脑血管病的关系。因为颈椎有病变，可以引起椎动脉的供血不足，可以造成椎动脉基底动脉的血液循环的障碍。所以有颈椎病的部分病人，在发生突然的病变的过程当中，可以有眩晕的出现。但是具体的这几种病的眩晕，虽然都是眩晕，都有相同的天旋地转、恶心、呕吐、听力的一些改变等等。但是他们的发作的特点，发作的时长，发作的起因，这些方面是各自有自己的特色的，不能混为一谈。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-09 7247次

• 位置性眩晕的治疗

  位置性眩晕，这个要分良性还是恶性。先说良性阵发性，位置性眩晕的治疗，现在有个规范化的治疗，那就是要先判断半规管，你是哪个半规管，相应的就采取耳石复位的办法。临床上常见EPLEY，还有是Barbecue，就翻滚试验，还有Gufoni，这些耳石复位的治疗的方法，常常是立竿见影，效果很好。同时也可以用一些药物，目前耳石症的治疗，与缺钙、缺血，可能都有关系，所以适当地给一些药物治疗。另外恶性的位置性的治疗，你要查原因，那就针对性地去治疗。

  

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  赵桂萍 主任医师北京大学第一医院

  2020-04-08 4738次

• 位置性眩晕鉴别诊断
  位置性眩晕分为良性阵发性位置性眩晕和中枢性位置性眩晕两类。良性阵发性位置性眩晕患者，是在某一特定的头位时，激发伴随有眼震的短暂性阵发性眩晕，但不伴有耳鸣、耳聋等耳部的症状。诊断检查第一变位性眼震实验，因为常规检查的重要方法。第二听力学检查，一般无耳朵听力的异常改变。第三姿势图检查，无特异性诊断患者，临床表现为在某种体位和头位时，在突然发作眩晕并出现眼震，伴有轻度自主神经症状，但不伴有耳聋、耳鸣等耳蜗症状，位置性变位性实验出现旋转性或水平性眼震，有潜伏期，持续数秒或三十秒，连续检查有吸附现象，冷热试验多为正常。
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  王沁 主治医师锦州市中心医院

  2018-07-31 3503次

• 位置性眩晕诊断办法
  ​位置性眩晕的诊断，主是依据患者的临床表现以及辅助检查来诊断。患者的临床表现上一般情况下，位置行眩晕的临床表现主要是患者出现眩晕，这种情况有可能是在转头的过程当中出现眩晕。一般患者是在某种体位或者头位时发生眩晕、恶心、呕吐，比如变换体位到另一侧，有可能会迅速好转，重复某种体位以后症状又会出现。一般潜伏期两到三秒，持续时间很少超过一分钟，很少有恶心、呕吐、出冷汗的现象，更少发生倾倒。眩晕发作中，没有耳鸣耳聋的现象。发病的情况考虑跟耳石有一定关系，再就是炎症。检查的话，主要是进行眼震检查，再就是冷热、电温等前庭功能检查，还有就是纯音听力测试，但这种情况多数是正常的。所以说针对位置性眩晕的诊断，关键的还是要依靠头位性眼震检查。让患者坐床上，先仰卧，垂头位观察10秒钟，再就是让患者坐起再观察，然后令头侧向一方再观察有没有发现这种眩晕。
  语音时长 1:41”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-25 1680次

• 前庭性眩晕的鉴别诊断有哪些
  病情分析：第一种，良性阵发性位置性眩晕，患者随着体位变动诱发眩晕。第二种疾病，注意美尼尔病，患者出现眩晕、耳鸣、听力下降。第三，要注意鉴别前庭神经元炎。另外也要与后循环脑缺血发作进行鉴别。意见建议：建议患者完善前庭功能检查，必要时完善颅脑核磁共振检查，如果是因为前庭神经元炎引起的眩晕，需要使用糖皮质激素进行治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-24 1502次

• 如何诊断良性阵发性位置性眩晕
  病情分析：良性阵发性位置性眩晕又称耳石症。耳石症的诊断主要依据患者的临床表现、变位试验、听力学检查、前庭功能检查和影像学检查。意见建议：良性阵发性位置性眩晕的患者首次出现眩晕发作时，建议及时到医院就诊，在医生的指导下进行相关的检查，根据检查结果作出明确的诊断。良性菌发性位置性眩晕的患者在明确诊断后，建议立即进行耳石复位，常用的方法有手法复位或耳石复位仪复位。
  牛玥 副主任医师吉林市人民医院

  2020-06-30 1002次

• 眩晕鉴别诊断
  眩晕鉴别诊断主要是通过判断自身是否出现旋转感、恶心、呕吐等症状，若出现眩晕现象，应及时躺在床上静止，以缓解症状，如果经常出现眩晕现象，则需就诊进行系统检查。眩晕的主要特征是旋转感，如感觉外部物体和自身的旋转，并伴有恶心、呕吐、四肢冰冷和恐慌等症状。常见的原因是脑供血不足、前庭神经功能受损，应与非前庭
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-18 566次

• 眩晕综合征鉴别诊断
  一、中风病。中风病以猝然昏仆、不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失语或者不经昏仆，而以歪斜不遂为特征。中风晕仆与眩晕之晕仆相似，且眩晕可以为中风病的先兆，但是眩晕的患者没有半身不遂、口舌歪斜及舌强语塞等表现。二、厥症。厥症以突然昏仆、不省人事或者伴有四肢厥冷为特点，发作后一般在短时间内逐渐苏醒，醒后
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 1044次