肺脓肿的脓液引流及手术治疗

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医生主讲实录

脓液引流是提高疗效的有效措施。痰液黏稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸人生理盐水、祛痰药或支气管舒张剂以利痰液引流。身体状况较好者可采取体位引流排痰,引流的体位应使脓肿处于最高位,每日2-3次,每次1-15分钟。经纤维支气管镜冲洗及吸引也是引流的有效方法。

手术治疗适应证为:

一、肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者。

二、大咯血经内科治疗无效或危及生命。

三、伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者。

四、支气管阻塞限制了气道引流,如肺癌。对病情重不能耐受手术者,可经胸壁插入导管到脓腔进行引流。术前应评价患者一般情况和肺功能。

以上内容仅供参考

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