慢性肾炎指的是原发性的慢性肾小球肾炎,这是一种与自身免疫功能紊乱的疾病,该病有轻有重,病理类型多,主要临床表现是早期患者尿液中出现蛋白质、潜血等,晚期可以出现肾功能损害,血肌酐升高,原则上不可治愈。
临床上需要根据患者的24小时尿蛋白定量的情况、根据患者的肾功能以及病理情况,来确定是不是选择激素或是激素联合免疫抑制剂的治疗。当然如患者24小时尿蛋白定量小于1g,或者是肾功能已经恶化的非常明显,肌酐超过256vmol/l,这两种情况下不需使用激素。
对于早期尿蛋白量多的患者可以考虑使用激素进行治疗,最好的结果就是患者24小时尿蛋白定量能够控制到0.5g以下。当然如果能够控制在0.3g以下更好,患者肾功能能够长期稳定,这样和普通人最终发展结局没有较大差别。