首先第一,FOLFIRI方案和靶向治疗方案,都是仅适用于晚期的结直肠癌,前者和细妥西单抗联合方案可以作为KRAS野生型转移性直肠癌的一线治疗。
第二,上述方案的主要不良反应是骨髓抑制,口腔黏膜炎和胃肠道反应,比如恶心,呕吐,腹泻,程度和氟尿嘧啶的用量有关系,氟尿嘧啶持续静脉滴注的毒性比较小,所以可以用到比较大的剂量,而且氟尿嘧啶用到最大耐受剂量的时候,效果是最好的,假腺四青叶酸可通过生化调节是氟尿嘧啶增效。
第三,有些方案可能会引起中性粒细胞减少和神经系统不良的反应,奥沙利铂的神经毒性试剂量限制型毒性,表现为感觉迟钝或感觉异常遇冷加重,偶尔可有急性咽喉感觉障碍,应用本品置期间应该注意保暖。