颈椎后纵韧带骨化症的临床表现

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医生主讲实录

颈椎后纵韧带骨化的发生和发展均比较缓慢,早期患者并不出现临床症状,当骨化块增宽增厚到一定程度,引起颈椎管狭窄时,可以造成脊髓或脊髓血管的压迫,因而患者多在中年以后出现症状。

早期颈部仅有轻度的酸痛不适,颈椎活动正常或轻度受限,常以后伸时受限明显。多数患者在出现颈髓压迫症状时才到医院就诊,脊髓压迫症状的特征是不同程度的慢性、进行性、痉挛性四肢瘫痪,往往先从下肢开始出现症状,一个月或数月后出现上肢的症状。

上肢症状有双上肢的酸、麻、胀、无力、手的灵活性减低;下肢的症状有双下肢麻木无力、痉挛、抬举困难,严重者不能自行的起立和翻身,完全瘫痪在床。下肢肌张力增高,病理反射成阳性,括约肌功能也可以有障碍,患者表现为排尿困难和小便失禁,常有腹胀,排便功能低下。

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