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• 胸腔积液鉴别诊断

  胸腔积液有很多种类型，有炎症性反应的、有渗出性的、有漏出性的，不管如何，出现胸腔积液以后必须要搞清楚病因，所以需要通过鉴别诊断。如果是结核引起的，他会是胸腔大量的渗出液。如果是胸导管破裂引起的，他会是大量的乳糜液。如果是低蛋白血症引起的，他会有大量的漏出液。所以通常的情况下，跟我们的病因是直接关联的。通过病因的分析，可以进行一个明确的诊断。同时根据不同的病因，进行对症处理，这样治疗就会达到事半功倍的效果了。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-06 9275次

• 什么是包裹性胸腔积液

  包裹性胸腔积液，是发生在胸膜粘连基础上的局限性胸膜腔积液，可以是大量胸膜积液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘连同时有渗液形成。无论是哪一种原因引起的，总是要在有胸膜粘连的基础上形成包裹性胸膜腔积液。包裹性胸腔积液，如果是胸腔积液后变成化脓，形成胸腔积脓。这些脓液在后期，因为长时间的引流不畅，就会导致形成分隔，一个蜂窝状的分隔，就会出现有明显的堵塞管道，而且会形成一个网状胸腔积隆，就是我们所讲的包裹性的胸腔积脓，也就是包裹性脓胸。最主要的原因，是化脓没有得到有效的排除。包裹性胸腔积液是大量胸腔积液治疗以后的一个转归，所以诊断后也明确，把包裹性胸腔积液这部分给引流出来后，能最大程度的解放肺组织。另外，有些在癌症治疗过程中，出现包裹性胸腔积液，这时的基因表达也不一样，突变种类也不一样，这时我们就要通过胸水重新检测基因。所以包裹性积液不单单是通过穿刺、引流来解放肺功能，通过这种存在的胸腔积液，也能够帮助基因检测，帮助病理诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6852次

• 结核性胸腔包裹积液
  结核性胸腔包裹积液确诊是结核性的胸膜炎。首先患者应该去结核病的专科医院或者是疾控中心结核病科进行治疗，按照国家的免费方案进行治疗。应该是进行治疗十二个月左右。如果胸膜炎治疗时间太短没有完全治好，形成的结核性胸膜炎会有后遗症，即严重的包裹性积液。可以选择手术进行剥离。此外，患者平时生活中还应该定期的去医院进行复诊，检查一下身体的状况。如果身体有其他异常状况，应该尽早的接受治疗。平时生活中应该注意调节好自己的生活方式。生活要有规律，早睡早起，多注意休息，多喝水。当然患者每天还应该戒烟、戒酒、戒掉一些不良的嗜好。每天适当增加一些体育锻炼，通过体育锻炼来增强自身体质，增强自身对疾病的抵抗力。与此同时，患者在平时生活中应该注意调节好自己的生活方式，生活要有规律，早睡早起，多注意休息，尽量保证睡眠时间充足。可以多吃一些新鲜的水果或者蔬菜，多吃一些营养价值含量比较高的食物，来补充患者自身所需要的营养。
  语音时长 1:30”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-04 2629次

• 结核性大量胸腔积液
  结核性胸腔积液患者应该尽早进行治疗，结核性的胸膜炎如果不及时治疗，约四分之一的病例发生肺结核，治疗不彻底，部分病例五个月到五年之内可能发生肺结核，所以治疗必须彻底。结核性胸腔积液主要都是由于结核性的胸膜炎所引起的，患者在治疗胸膜炎的时候必须遵循早期联合、规律适量、全程的治疗原则。化学药物治疗肺结核，一般采用异烟肼、利福平或利福喷丁，乙胺丁醇等联合治疗，治疗的时候患者应该根据自己的病情程度来采用相对应的治疗方式。如果病情比较轻，可以采用保守治疗的方法来进行治疗，如果病情比较重，患者则可以采用手术治疗或者其他的手段来进行治疗。在治疗的时候，患者还应该调整好心态，正确看待疾病，积极接受各方面的治疗。
  语音时长 1:30”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-15 3724次

• 结核性胸腔积液传染吗
  病情分析：结核性胸腔积液，是由于结核杆菌感染了脏层胸膜，引起脏层胸膜的结核性炎症，大量体液渗出而形成的。结核性胸腔溢液不传染。意见建议：结核性胸腔积液，由于病原菌被局限在胸腔内，不能向外播散，所以没有传染的途径。临床上出现结核性胸腔积液时，需要抗结核药物治疗。如口服利福平胶囊等。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-07-15 2304次

• 如何判断结核性胸腔积液
  病情分析：结核性胸腔积液主要表现为淋巴细胞升高为主的渗出液，腺苷脱氨酶水平升高大于45U/L，同时γ干扰素水平升高，乳酸脱氢酶升高>200U/L,抗酸染色阳性，可以作为诊断的金标准。同时可以借助于临床的一些表现，比如说盗汗、午后潮热。PPD试验阳性协助诊断。意见建议：结核性胸腔积液的治理原则还是十字方针：早期全程足量联合规则抗痨治疗，同时加强对症支持治疗。抗痨期间注意加强营养，定期复查肝功能。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-05-05 3005次

• 结核性胸腔积液复发
  患者应该尽早地去接受各方面的治疗，主要是以规范的抗结核治疗为主。一般来说可以用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核方案，辅助的话可以用护肝药物，疗程需要半年到一年。规范服用药物是可以治愈肺结核引起的结核性的胸腔积液的，一般来说的话，患者要规律，全程，足量的用药。切不可私自的停药，这样的话是很
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 228次

• 结核性胸腔积液的症状
  结核性胸腔积液是有很多症状表现的，临床上典型的症状为胸痛，发热，全身不适，气促，呼吸困难，常见的症状：一、症状表现为胸痛，发热，全身不适，程度不等的气促和呼吸困难。二、体征，患侧胸部物理检查可查出胸腔积液的体征。患者在平时生活中应该注意自己的生活方式，生活要有规律，要有节奏，早睡早起，不要熬夜，保证
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 379次