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• 颈性眩晕的鉴别诊断

  颈性眩晕、梅尼埃病和脑血管的眩晕，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常见疾病，它的发病原理是因为中耳迷路发生积水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障碍，从而诱发眩晕。脑血管病引起的眩晕，现在也称为后循环缺血，是因为椎动脉、基底动脉系统，发生了窄狭，或者是血栓形成，造成提供给脑干、小脑，这样一些脑组织的发生缺血，进一步引起功能紊乱。而脑干和小脑，是前庭中枢平衡，中枢的所在部位，它们要是发生了缺血，自己就可以引起相应的眩晕表现。那么颈性眩晕，和上述有一定的关系，主要是和脑血管病的关系。因为颈椎有病变，可以引起椎动脉的供血不足，可以造成椎动脉基底动脉的血液循环的障碍。所以有颈椎病的部分病人，在发生突然的病变的过程当中，可以有眩晕的出现。但是具体的这几种病的眩晕，虽然都是眩晕，都有相同的天旋地转、恶心、呕吐、听力的一些改变等等。但是他们的发作的特点，发作的时长，发作的起因，这些方面是各自有自己的特色的，不能混为一谈。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-09 7248次

• 痉挛性斜颈的鉴别和诊断标准

  痉挛性斜颈的临床症状，主要是靠临床症状的诊断。在临床的诊断过程中，我们也要注意跟一些相关的疾病进行鉴别，包括哪些呢，一个是属于我们精神心理障碍引起的肌张力障碍，这一部分病人的特点，就是说他的症状往往跟他感觉不舒服同时出现，它这个姿势，是属于一些固定的姿势，没有感觉诡计。当我们不再注意它，不再关注它，或者没有其他人的情况下，它可能这些症状就会好转了，经过这种心理方面的治疗，自我放松，以及明确这个疾病的性质以后，他就可以好转，甚至可以痊愈，这属于精神类的疾病。另外一个，对于一些器质性的，假性的肌张力障碍，我们也要注意鉴别，这包括哪些呢，比如说颈椎骨关节的畸形、外伤、疼痛、眩晕，导致他有一些强迫的头位。还有由于一些先天性的颈的肌力量不对称，或者说脑神经麻痹以后，形成了一些代偿性的姿势，或者特定的一些姿势，这些我们都需要跟痉挛性斜颈，进行鉴别。

  

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  尹丰 副主任医师航天中心医院

  2019-09-04 2055次

• 疱疹的鉴别诊断
  家族性良性慢性是一种显性遗传病，青春期多发，原发性为成群小疱和大疱，中央愈合，炎症性边缘向外发展，损害发生在颈，腋，股沟等易受摩擦的部位，有痒感及痛感，病程慢性，夏季易发作。接触性皮炎有接触刺激物和致敏原史，损害为发生在接触部位的红斑、丘疹、水疱，也可发生大疱，边缘明显有痒、烧灼痛感，病程一般自限，去除病因不在复发，接触性斑贴和实验阳性，本病区别于湿疹，在于后者无明确接触时，皮损往往界限不清楚。
  语音时长 1:16”
  丁晓雯 副主任医师南通市中医院

  2018-07-27 2394次

• 疱疹性咽峡炎怎么鉴别
  疱疹性咽峡炎和手足口病其实是一家人，它们共同的病原体具有相似性，只是手足口病的传染性比疱疹性咽峡炎强，症状不太一样。手足口病的并发症比疱疹性咽峡炎更多更严重。疱疹性咽峡炎手上和脚上是没有疱疹的，也包含了膝盖肛周也没有疱疹，仅仅是嘴里或者上颚有一些红点点或者疱疹。疱疹性咽峡炎大部分小孩是会有发热的，而且是高热，高热持续时间比较长，有一到三天，家长也不需要紧张，如果发觉小孩有发高烧，嘴里有红点点，是需要就医的。
  语音时长 1:13”
  凌振华 主治医师南通市第一人民医院

  2018-06-15 4579次

• 手足口病和疱疹性咽峡炎怎么鉴别
  病情分析：两者在皮肤上皮疹有明显的差异。两种疾病早期都会表现为咽喉部位炎症，三四天以后手足口病会出现皮肤上的疱疹，而且位置分布非常有特点，就是在手心，脚心，口唇，周围和肛门周围，咽峡炎则没有这种皮疹表现。意见建议：很多呼吸道疾病的早期一两天时可能都很相似，需要密切观察后期的变化，只有出现特征性表现以后才能进行鉴别。
  王辉 主任医师锦州市中心医院

  2020-06-14 601次

• 肺心病诊断和鉴别诊断是什么
  根据患者有慢性支气管炎，肺气肿，其他胸部肺部疾病或肺血管病变，并已经引起肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全，心电图，x线胸片，超声心动图，有右心室增大肥厚的证据，就可以诊断为慢性肺心病。它需要与冠心病，风湿性心脏病，原发性心肌病相鉴别。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-25 2001次

• 胃癌的诊断和鉴别诊断
  凡是有下列情况的患者应该高度警惕胃癌的存在，并及时进行胃肠钡餐检查胃镜和活组织病理检查，以明确诊断：第一个，是四十岁以后出现中上腹不适或者是疼痛没有节律性，并且伴有明显的食欲缺乏或者是消瘦的。第二个，是胃溃疡的患者经严格内科治疗而症状仍没有好转的。第三个，是慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生以及不典型增生
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 790次

• 胸腔积液的诊断和鉴别诊断
  第一，要确定有没有积液，不算太难，临床上做b超或者ct就可以确定。第二，要区别漏出液还是渗出液，根据抽出来的积液的常规和生化来确定，根据积液的比重，蛋白质、白细胞数来确定，比重是以1.018为界，蛋白是以三十克每升为界，白细胞数是以五百乘以十的六次方为界，小于以上界线的漏出液，反之是渗出液。第三，寻
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 368次