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• 空洞型肺结核治疗多久

  肺结核空洞的治疗时间，与肺结核患者空洞病变的严重程度，还有患者对抗结核药物的敏感程度，还有治疗的反应性及患者全身免疫力的情况，都有一定的关系，甚至还和患者全身营养状况等多种因素相关。肺结核空洞是因为感染结核分枝杆菌毒力较强，而机体抵抗力相对较低的时候，结核分枝杆菌在肺部大量繁殖并侵蚀和破坏肺组织，坏死的肺组织通过支气管、气管排出体外，从而形成肺结核的空洞病灶。如果肺结核空洞较小，壁较薄，患者情况较好，并且对抗结核药物较敏感，治疗三个月左右即能愈合。通常较大的、后壁的结核空洞，所需治疗的时间比较长，一般可能会需要六个月左右，甚至一年。而对部分患有肺结核空洞，吸收到一定程度的时候不再继续缩小的病灶，最终会形成净化的空洞。但是如果患者在治疗过程中依从性比较差或者是自行停药，往往结核是不能治愈的，而且病程迁延不愈是导致结核治疗过程比较漫长的一个原因。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-05 4300次

• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3364次

• 血行播散型肺结核
  血型播散型的肺结核就是粟粒性肺结核，粟粒性肺结核比较严重，容易导致肺外结核，容易播散至颅内形成结核性脑膜炎，播散至腹腔形成腹膜炎。所以，针对粟粒性肺结核，明确诊断之后，需要尽早的进行抗结核治疗，在病情早期的时候就进行抗结核治疗，一般来说就可以避免其它的肺外结核，而且治疗的效果也都很好，绝大部分都可以彻底治愈。抗结核治疗分为强化期抗结核治疗和巩固期抗结核治疗，要结合实际病情来拟定抗结核的疗程，还要加强营养，休息好，定期复查，戒烟、戒酒。
  语音时长 01:10”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-13 3682次

• 如何诊断血行播散型肺结核
  第一、易患人群为机体免疫功能低下者，如糖尿病，结缔组织病，长期使用激素或抗肿瘤药物，脏器移植等患者，及孕妇具有易感因素。第二、临床有明显的结核中毒表现，畏寒，高热，盗汗，虚弱，有呼吸道症状和体征。第三、部分患者有脑膜刺激征，肝脾大，类白血病反应等表现。第四、胸部x线片显示两肺典型的粟粒阴影，胸部ct或高分辨ct显示急性血行播散型肺结核，表现为直径为1到3毫米的大小密度分布均匀的粟粒结节。而亚急性慢性患者表现为，以上中肺叶为主的3到7毫米的大小密度分布不均匀的结节，结节的边界尚清晰，但也有表现为边界模糊，结节随机分布与肺小叶，小叶间隔及胸膜下。第五、痰结核杆菌阳性仍是诊断的金标准，但痰菌阳性率不高。
  语音时长 1:30”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 2209次

• 什么是血行播散型肺结核
  血型播散性肺结核，多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。全身症状较重，肝脾肿大，可出现全身皮疹，甚至会出现颈强直等脑膜刺激征，肺部影像学可出现大小、密度、分布均匀的粟粒样结节阴影。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-02 2602次

• 血行播散型肺结核是如何发生的
  病情分析：血行播散性肺结核是由于结核杆菌侵犯到肺部，在肺内播散，而形成血行播散性肺结核，一般会出现高热寒战，咳嗽咳痰，胸闷气喘的症状。意见建议：诊断了血行播散性肺结核，要积极的抗结核治疗，加强对症支持处理，加强营养，进食一些优质高蛋白的食物，提高身体的抵抗能力，注意休息，定期复查肝功能等检查。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-25 1201次

• 血行播散型肺结核的治疗
  第一，患者注意休息预防受凉，加强营养。第二，监测体温及时的退热止咳化痰止痛治疗。第三，抗结核治疗，对于病情复发恶化的患者，应及时正确合理的抗结核治疗，药物选择那有异烟肼易福平吡嗪酰胺以及乙胺丁醇，最后是糖皮质激素的治疗。适用于患者结核中毒症状比较严重，伴有呼吸困难以及胸闷的患者，在应用有效的抗结核治
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 136次

• 血行播散型肺结核是如何发生的
  血行播散型肺结核多见于儿童和青少年，大多为原发性肺结核发展而来，常发生于免疫功能低下者，其引起的途径多由以下几点：一、结核分枝杆菌侵入肺静脉，经体循环引起全身播散型的结核病。二、结核分枝杆菌经肺动脉，支气管动脉及体静脉入侵引起肺部播散型的结核病。三、少数情况下肺部病灶内的结核分枝杆菌侵入肺动脉或者是
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 135次