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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37911次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18492次

• 慢性肾衰竭的病因有哪些
  慢性肾衰竭的病因，主要有原发性以及继发性肾小球疾病。继发性，比如糖尿病肾病，高血压，肾小动脉硬化，狼疮性肾炎等肾小管间质病变；比如慢性肾盂肾炎，慢性尿酸性肾病，梗阻性肾病，药物性肾病等肾血管病变；遗传性肾病，如多囊肾，遗传性肾炎等。在发达国家，糖尿病肾病，高血压，肾小动脉硬化也成为慢性肾衰竭的主要病因。在发展中国家，这两种疾病在慢性肾衰竭各种病因中仍占据原发性肾小球肾炎之后，但今年也有明显增高的趋势，双侧肾动脉狭窄或闭塞引起的缺血性肾病，在老年慢性肾衰竭的病因中，占有重要的地位。
  语音时长 1:20”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 1938次

• 慢性肾衰竭的病因有哪些
  ​主要有原发性与继发性肾小球病变，比如糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化，狼疮肾炎等肾小管间质病变。比如慢性肾阴肾炎，慢性尿酸性肾病，梗阻性肾病，药物性肾病，肾血管病变，遗传性肾病。比如多囊肾，遗传性肾炎等。在发达国家糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化已成为慢性肾衰竭的主要病因，在发展中国家这两种疾病在慢性肾衰竭各种病因中仍居原发性肾小球肾炎之后，但近年也有明显增高的趋势，双侧肾动脉狭窄或者闭塞所引起缺水性肾病，在老年慢性肾衰竭的病因中占有较重要的地位。
  语音时长 1:09”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 1606次

• 慢性肾衰竭患者如何保护肾脏
  病情分析：慢性肾衰竭患者可通过合理饮食、控制血压及蛋白尿、纠正贫血及电解质紊乱等方式来保护肾脏，延缓肾损害的进展。意见建议：慢性肾衰竭患者应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食，必要时需限制钾和水的摄入，早期即应积极的控制血压，可应用ACEI、ARB或钙离子拮抗剂等多种降压药物，及时补充促红细胞生成素纠正贫血。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-18 1203次

• 慢性肾衰竭症状有哪些
  病情分析：慢性肾衰竭患者常见的症状有恶心呕吐，食欲下降等消化道症状，夜尿增多，少尿等排尿改变，双下肢水肿或全身水肿，胸闷气喘，疲乏，乏力等不典型症状。不是所有慢性肾衰竭患者都有上述症状，很多患者没有任何症状，是通过检查发现的。意见建议：慢性肾衰竭患者需要通过抽血查肾功能，泌尿系彩超等确诊。检查前一天需要夜里10点以后不吃饭不喝水，如果有长期慢性病必须服药，可以用100毫升以内温开水送服。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-01-28 1101次

• 慢性肾衰竭有哪些表现
  慢性肾衰竭影响到各个系统和器官，可引起多种多样的临床表现，但是，在80%的肾单位丧失以前，或当肾小球滤波率下降到25毫升每分钟以前，可以没有任何症状，或只有很少的生化改变。慢性肾衰竭晚期主要引起以下多种临床病变，消化系统恶心、呕吐、腹泻，蛇羊、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂、甚至出现消化道大出血等。精神神
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 193次

• 慢性肾衰竭的症状
  说道慢性肾衰竭,可能本多人都不会感到陌生，因为它的发病率实在是太高了，在肾内科就诊率最高，常常需要进行众终身的血液透析以维持生命。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续发展的共同结局，以水钠潴留滞于机体、水电解质紊乱以及全身多个系统的病变为特征，属于一种临床综合征，据研究，本病的高发年龄为40-50岁左右。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 5506次