卵巢囊肿可以选择腹腔镜,也可以选择开腹手术,腹腔镜下探查,已经被广泛采用,手术的处理方案是探查、复位扭转、剥离囊肿,尽可能多的保留卵巢组织,卵巢囊肿扭转的手术原则,则是尽可能的保留卵巢组织,无论卵巢是否已经出现了血供受损,颜色发黑,目前均提倡保留,对于囊肿的处理原则,为尽可能的完整剥除,如果失败,可以行囊肿穿刺引流,或者囊肿开创术。
对于手术中怀疑有恶性可能,不能急于切除肿瘤以及所有的卵巢及附件,应尽可能的完整切除肿瘤或者做活检,在病理确定为恶性时,再按照癌症的手术方式,在此安排二次手术根治。
对于卵巢扭转的复发或者对侧卵巢,在日后发生扭转的发生率为2%到5%,卵巢固定可以减少扭转复发,尤其对于已经切除一侧卵巢的患者,但是卵巢固定可能会损伤卵巢,扭曲卵泡与输卵管的关系,有降低生殖能力的潜在影响。
所以目前对于卵巢固定与否,尚无定论,固定卵巢的方法,有子宫卵巢韧带地折叠和缩短,还要将卵巢固定在盆腔侧壁,将子宫卵巢韧带折叠固定于圆韧带,或者将卵巢固定于子宫浆膜层,术中应保护输卵管伞端。