妊娠滋养细胞肿瘤67%继发于葡萄胎,37%继发于流产,10%继发于足月妊娠或异位妊娠。其中侵袭性葡萄胎全部继发于葡萄胎。绒毛膜癌可继发于葡萄胎,也可以继发于非葡萄胎妊娠。绒毛膜癌不性度比较高,发生转移比较早而广泛。
诊断要点:
第一、血的β-HCG测定,也就是人绒毛膜促性腺激素的水平测定。葡萄胎排空九周以上或流产、足月产、异位妊娠后四周以上,β-HCG的持续升高或一度下降又上升,排除异位妊娠残留或再次妊娠。
第二、B超检查。子宫肌层可见回声不均匀区域或团块,边界不清楚,也可以表现为整个子宫弥漫性增高的回声。
第三、胸部的X线可见典型棉球状或团块状阴影。
第四、CT可诊断肝或脑部位的转移。