上消化道出血的临床表现主要取决于出血的量和出血速度,主要表现有以下几点:
一、呕血和黑便,这个是上消化道出血的特征性表现,上消化道大量出血后均有黑便,出血部位在幽门以上者常伴有呕血,若出血量较少,速度较慢,也有可能会不出现呕血。如果出血量较快,则表现为呕血。呕血多呈棕褐色或者是咖啡样。
二、失血性周围循环衰竭。急性大量出血,由于心花血容量迅速减少而导致心花衰竭甚至有可能会出现休克死亡。
三、贫血和血象的变化,急性大量出血后就有失血性的贫血,在出血的早期血红蛋白浓度、红细胞基数与血红细胞比容均可出现明显的变化,上消化道大量出血两到五小时,白细胞基数会出现轻中度升高,止血后两到三天才能恢复正常。
四、发热,上消化道出血,多数患者24小时内出现低热,持续三到五天后降至正常。
五、氮质血症,上消化道大量出血后由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道内被吸收所以会出现氮质血症。