此方案主张一开始即联合用药,多种药物联合治疗包括小剂量激素,非甾体类抗炎药及一种以上的慢作用抗风湿药物,一旦控制病情后,逐步撤药,先减激素,再减非甾体类药物,最后以一种副作用小,耐受性好的慢作用抗风湿药维持了,联合治疗作用机制不同药物从不同环节发挥治疗作用,有利于尽早控制关节炎症,防止破坏是一种比较好的治疗方案。
联合治疗类风湿性关节炎的倒金字塔方案
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医生主讲实录
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类风湿性关节炎治疗因为类风湿性关节炎,是一种免疫系统疾病,就是血里面产生了针对自己关节骨组织的,一些坏的成分。那么它的治疗主要是两个方面:一个就是控制关节的症状,主要用一些止痛的药物。另外,更重要的是,我们要调节自己的免疫功能,降低血里面的类风湿因子,或者抗环瓜氨酸肽抗体,这些有害的物质。这样来综合进行治疗,才能使关节的症状得到缓解,另外一方面,关节远期的畸形,或者是功能的变形,可以得到有效的抑制。所以治疗主要是以上两个方面。01:11
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类风湿性关节炎诊断类风湿性关节炎的诊断,就包含临床的客观指标,就是临床的症状,还有实验室的检查,当四肢小关节,对称性的肿胀疼痛,超过三周以上,就要小心,到医院风湿免疫科来就诊。我们到医院就诊会做哪些检查呢,医生常规的会给你查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、CCP抗体、AKA,还有RA33抗体,查了这些抗体。同时还会针对,拍一些局部的片子,比如两个手指关节痛,就会给你拍双手中位片。还有的病人是单以肘关节,就是肘、胳膊肘这地方,有首发症状。这时候,给你拍肘关节的片子,是结合你的临床症状,查血还有一些X射线的检查,来诊断他。01:11
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联合用药治疗类风湿性关节炎的金字塔模式这种治疗就是对类风湿性关节炎病人依次选用一线、二线、三线用药,最后是试验性治疗,在整个过程中对个别较严重,而且疗效欠佳的关节予以关节腔内注射激素。此方案虽顺应类风湿关节病变的发展趋势,避免了慢作用抗风湿药物的许多不良反应,但类风湿性关节炎滑膜炎在最初的一到两年内发展快,百分之五十的关节骨破坏,在此期出现,如采用金字塔治疗方案,很多病人将失去治疗的最佳机会。语音时长 1:11”
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治疗类风湿性关节炎方案为何类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病,它是以全身关节炎症改变为主的疼痛性疾病。类风湿性关节炎的患者要注意保暖防止受凉,绝大多数的类风湿性关节炎患者对气候变化特别敏感,患者应该顺应自然,注意起居。如果有突然的降温或者是阴雨天气变化,应该及时做好保暖的预防工作。药物治疗方面包括非甾体类抗炎药,它有抗炎止痛和解热的作用,是类风湿性关节炎治疗中最为常用的药物。还有慢作用抗风湿药,抗风湿药又被称为二线药物或者是慢抗风湿药物,常用的有甲氨蝶呤可以口服或者是静注,另外还有免疫抑制剂以及免疫和生物制剂等等。语音时长 1:24”
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风湿性关节炎就是类风湿性关节炎吗风湿性关节炎不是类风湿性关节炎。这是两种截然不同的疾病,前者是由于链球菌感染导致的一种疾病,关节炎通常是暂时性的,类风湿因子也不高,治疗后关节功能可完全恢复,而类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病,最终会导致关节畸形的。
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类风湿性关节炎的鉴别类风湿性关节炎的鉴别,用以下四种方法:第一,实验室检查,其中包括风湿因子,抗角蛋白。第二是受累关节的数量。第三是炎症指标,其中包括c反应蛋白的。第四,要排除一些其他原因,所造成了类风湿性关节炎的,临床表现,比如关节的肿胀程度,疼痛程度。
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类风湿性关节炎类风湿关节炎是风湿免疫科较常见的一种疾病,是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改变是滑膜炎、血管翳形成,随着病情进展,逐渐出现关节软骨和骨破坏,可以导致关节畸形和功能丧失。本病呈全球性分布,是引起人们残疾和劳动力丧失的主要原因之一。本病多发于35-50岁左
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类风湿性关节炎的治疗类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜病变所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。在我国类风湿性关节炎女性多于男性,约2-3:1,20-50岁多见。1、疼痛:本病早期即有关节局部痛感,尤其是在活动期,