当血清钾浓度大于5.5毫摩尔每升时即为高钾血症,老年人高钾血症常见病因为各种原因引起的肾功能下降。脱水,由疾病或药物导致的低渗素,低全固酮血症等。由于老年人有多种并发疾病常伴肾功能减退,高血压心脏疾病等疾病服用多种药物,常出现严重甚至致命的高钾血症。
高钾血症的早期表现为乏力和精神系统症状,严重者出现心律失常。临床上一旦发现高钾血症应及时处理。
首先,是去除病因和血钾升高的因素,可同时应用胰岛素与葡萄糖溶液静脉输注。碳酸氢钠和β受体激动剂可促进细胞外钾向细胞内转移,阳离子交换树脂:是具有阴电荷结构单位的交联多聚体。其所含的钠离子可与钾离子交换,利尿剂可促进排钾,慢性肾功能不全是利尿剂的作用可减弱。血液透析是降低血钾最快和最有效的措施。