产后甲状腺炎的发生有什么样的机制?

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医生主讲实录

产后甲状腺炎多发生在分娩后三到六个月,当母亲妊娠后未接受受精卵,在母体内生存,母亲机体的免疫功能受到抑制,当婴儿从母体分娩出,母亲机体受抑制的免疫功能将恢复正常。

在恢复过程中,母亲的免疫功能会发生一过性的失调,此时母亲的甲状腺也容易发生免疫功能紊乱,妊娠前甲状腺肿大的患者,妊娠中甲状腺抗体阳性的患者,容易发生产后甲状腺炎。

患者多数因水肿、怕冷、记忆力下降等代谢低下症状来就诊,检查时发现甲状腺轻度肿大、心率慢、血清甲状腺素低下,甲状腺自身抗体轻度升高,但甲状腺吸碘率升高,多数患者不需服用,甲状腺激素制剂三到六个月自然缓解,但也有少数患者怕热、心悸、出汗等代谢亢进表现来就诊,甲状腺激素测定发现甲状腺激素水平升高,以身高为特点,甲亢自然缓解,只需对症处理。

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