急慢性马兜铃酸肾病患者均由短期之内服用大量含有马兜铃酸药物,使迅速出现少尿型或者非少尿型急性肾衰竭可伴肾小管功能障碍,如肾性糖尿,氨基酸尿,肾小管酸中毒等。可有少量蛋白尿,血尿,同时伴有肾外表现,如消化道症状、高血压、血小板减少、肝损伤以及神经系统异常等。
慢性马兜铃酸肾病,多数是由长期小剂量服用含有马兜铃酸的药物引起,也可由急性马兜铃酸肾病发展而来。病情隐匿轻重不一,患者早期可以没有任何症状,以后逐渐出现贫血、纳差、乏力、夜尿增多等症状。尿液检查,有形成分比较少,肾小管浓缩功能受损,可合并肾小管受累表现,肾小管酸中毒和范可尼综合征。病患者贫血较早出现,其与肾功能损害程度不平行。