腹膜假粘液瘤治疗与预后

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医生主讲实录

腹膜假黏液瘤的治疗是综合性的,首先需要彻底的清除腹腔内的胶冻状物,切除大网膜,卵巢受累时也要一并切除。

腹膜假黏液瘤具有在腹腔内,特定解剖位置。分布的特点及大量的癌种可累积在,大网膜、右膈下、盆腔、右肝后间隙、左腹侧面后、十二指肠、悬韧带等处,而肠壁的浆膜面则完全没有。据此提出的治疗策略主张彻底的手术,加上腹腔内的化疗。

彻底的手术,除了上述切除范围外,还应仔细探查其它可能积聚的部位,从而达到彻底的切除。腹腔化疗应在术后早期,及腹膜黏连还没有形成,癌细胞还没被包裹前进行。

一次彻底的手术,加腹腔内的化疗,可使患者达到长期的缓解。单个具有良性上皮的黏液脓肿破溃,可以引起假黏液瘤。但更多人认为,这是一种具有低度生物学恶性倾向的,高度分化性癌。

据此,有研究发现90%-95%的卵巢黏性囊性肿瘤是良性的。阑尾的黏液性囊腺癌,才是大多数假性黏液瘤的真正病因。

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